严格来讲这台手术的名称还得再加一个盆腔淋巴结清扫术。
因为比起单独的膀胱根治素,加了盆腔淋巴结清扫术后,患者在围手术期并发症的发生率和死亡率上无明显差异,但可明显提高有淋巴结转移患者的生存率。
只不过这个对手术人员的要求更高,况且余秋做的是扩大淋巴结清扫术。
这就意味着她要在标准淋巴结清扫的基础上继续往上扩展至主动脉分叉,达到了肠系膜下动脉水平,包括髂总血管、腹主动脉远端及下腔静脉周围淋巴脂肪组织都被她清扫一空。
因为有证据表明,扩大淋巴结清扫可有效地减少盆腔局部肿瘤复发率以及提高患者的总体生存率,但在围手术期的并发症发生率、手术失血量上并没有显著差异。
毫无疑问这对整个手术小组又提出了更高的要求。
一瓶水挂完了,侯向群又加上了另一瓶。他的目光盯着心电监护仪,不时伸出手去感受病人的体温。
为了降低手术室的温度,方便手术操作,他们特地从冰棒厂拖了大冰块过来,放在手术室的四周降温。
不过这也增加了患者体温快速下降的风险。手术时间长、麻醉造成的血管扩张本身就容易造成低体温,尤其是这种干瘦的老头儿,脂肪含量少,实在是不保暖啊。
侯向群全神贯注,一点儿都不敢放松。低体温会引起代谢性酸中毒以及凝血功能低下等问题,他可不能在这么重要的手术上出漏子。
时针转了大半个圈,手术是外头的太阳从东方跑到了天空的正中央,又慢慢朝着西方旋转。
时间就像个圆规,直接画出了半圆,那弧线就是太阳的行走轨迹,它也像一根线,悬着所有人的心。
弧线形成90度角的扇形时,手术室里头发出轻微的低呼声。
完成一半了,膀胱全切加盆腔淋巴结清扫术结束了,接下来是膀胱再造术。
短暂的惊呼声结束之后,所有人的神经全都紧绷起来,因为已经到了这台手术的戏肉部分,又或者讲是这台手术真正的精华之所在,腹腔镜下的膀胱再造术。
余秋没有注意到的时候,手术室里头又多了两位医生。
不仅仅是她,手术室里头的其他人也没有留意。所有人的目光全都盯着显示屏看,众人都不由自主的静声屏气,生怕自己的呼吸大了,就会不小心吹动了那吻合输尿管的针,一针勾破了。
输尿管有多细呀?平均05~07厘米,输尿管与膀胱连接的地方偏偏又是一个狭窄处,这么细的输尿管要吻合到利用回肠新造出来的膀胱上,简直就是在蚊子腿上开刀。
所有人都悬着一口气,围观手术的李伟民不由自主地活动了下身体,他感觉自己浑身都僵了。
然而站在台上的余秋腿脚纹丝不动,只见她的手以肉眼几乎看不出来的幅度操作着,显示屏上一条输尿管吻合完成。
陶教授都忍不住要喊出声来,他抬眼的时候才留意到,手术室里头多了张似曾相识的面孔。
来人在他去京中开会的时候,曾经有过一面之缘。现在他不应该在武汉吗?怎么也过来了?
陶教授不由自主地激动起来。
那人冲他点点头,然后小幅度地摇晃脑袋,示意他不要出声。
主刀的大夫悬着的气还没有泄下来,年轻的女医生头上扣着帽子,脸上戴着大口罩,只一双眼睛清亮如水,目光坚定地看着显示屏。
对于主刀大夫而言,在关腹之前都没有手术成功的概念。不管手术做到了哪一步,只要还没有结束,中间任何一个小纰漏都可能造成巨大的悲剧,乃至整台手术前功尽弃,甚至病人也因此丧命。
余秋不敢动,这是她找到的最合适的姿态。她很担心自己一旦动弹了之后,好不容易才把握到的手感就会烟消云散。
大夫开刀,虽然是熟能生巧的技术活,但有的时候却带有一定的玄妙性,手感顺不顺。
手感顺畅起来,高难度的刀也是一次性成功,事事都顺利的不得了。
手感不顺的时候,就感觉什么都跟自己作对,各种各样的并发症以及意外层出不穷。甚至有的时候,一台小刀也开的人狼狈不堪。
时针与分针不断地相遇又不断地分离,外头的天空像染了血,红艳艳的叫人不由自主的颤抖,又是漫天的火烧云。
然而这一切余秋是看不到的,她的眼中只有显示屏。护士过来帮她擦着额头上的汗,因为手术的时间太长,一早摆在手术室里头的冰块都流出了半桶水。
红霞升上天空又渐渐凋零,没有了太阳的遮蔽,剩下的就是彩云追月。
整个天空都黑透了的时候,最后一针终于完成了。所有人都不由自主地发出了一声“呼——”。
余秋艰难地抬起了头,这才发现手术室里头已经又多了几张生面孔。
她也搞不清楚来人们的身份,只能简单地点点头,就算是打了招呼。
来的两个人年纪看上去都不算小,大约五六十岁。年纪瞧着稍微大点儿的那个老头冲她点头微笑“这是做完了?”
余秋也回以点头“对,完成了,后面就看术后恢复情况。”
开口的时候,她才发现自己嗓子干的厉害。
腹腔镜的口子太小了,除了操纵口缝了一针之外,其他的两个口子直接贴上胶布就算完事了。
那两张生面孔颇为感兴趣地过来看她的腹腔镜,还询问了几个专业问题。
余秋一一解答。
护士赶紧拿了葡萄糖水过来让她喝两口。护士也搞不清楚来的究竟是什么人,但是她却相当不高兴,感觉这些人实在没有眼力劲儿,现在是问东问西没完没了的时候吗?
没瞧见小秋已经干了这么长时间,没吃没喝,人都累干瘪了吗?
一个个真是没良心,当然是猪油呢,放在滚锅里榨个没完没了,非得把人逼成焦炭才高兴。
余秋咕噜咕噜喝完了半瓶葡萄糖水,奢侈的相当可以。她真是又累又饿,而且浑身酸痛。
开刀的时候旁人看不出来,只有她自己下了台才清楚她究竟有多紧张,她浑身的肌肉都紧绷了,她现在十分需要一个全身推拿,好,给身上的每一块肌肉都放放假。
陶教授赶紧开口,给两边做介绍“小秋,这位是裘教授,这位是吴教授。教授,这是我们的小秋大夫。先前那几例膀胱再造术就是她做的,腹腔镜手术也是她开展的。”
余秋一开始搞不清楚两人的身份,还以为他们是什么官员,所以客气有,心里到底不以为然。
隔行如隔山,尤其是高端的复杂手术,其实真正想要解释到对方能听明白非常艰难。
这会儿听了陶教授提起两人的姓氏,就算没有名字,余秋也激动得忍不住浑身打哆嗦。
别的行当名人她知之甚少,可只要是在国内从医的人,连裘教授与吴教授都不知道,就真的得把外科学书拿出来当成砖头拍自己的脑袋了。
没错了,肯定就是那个人,因为吴教授是那个人医疗小组的组长。
她赶紧端正了颜色,毕恭毕敬地打招呼“二位教授好,我是余秋。”
两人也朝余秋点头。
陶教授赶紧在中间提议“走吧,我们先去吃饭,吃饭的时候慢慢聊。这么种新技术,又是第一台刀,要聊起来,我估计三天三夜都说不完。”
余秋赶紧答应,去更衣室换衣服。
她捏着手里头的小本本,一路小跑向男更衣室。
等到裘教授与吴教授出来的时候,她才毕恭毕敬地奉上了手上的小本本“这是我家长辈整理出来的,关于心脏病方面的一点儿心得。我先前听祝同志说你们的病人心脏不太好,不知道这点儿心得能不能帮助,还请你们先看看。”
余秋的心里不停打鼓,她脑海中的小人不停地哀求,拜托,求求你们了,一定要收下。
那个人有冠心病,她记得很清楚,因为长期劳累,压力极大,他的冠心病已经很严重了。
年纪小点儿的吴教授愣了下,终于伸出了手,接过余秋递上来的小本本,然后点头道谢“麻烦你了,你有心了。”
作者有话要说 本文架空本文架空本文架空。
不要将两位教授与现实中人物对照起来啊,捂脸。
不过现实中,吴阶平教授的确是总理医疗组的组长,长期负责总理的治疗。
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