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咚咚。

马砚麟轻轻敲响凌然的办公室门。

“进来。”凌然的声音，透过门传出来，都令人觉得轻松愉悦。

马砚麟推开来，就闻到淡淡的柑橘味，不用说，护士站的小护士们，又换了新品种的精油。或者说，是今天执勤的小护士，更喜欢这个味道的精油。

自从凌然坐镇治疗组负责人以后，急诊中心的医护人员的收入涨的飞快。不仅如此，日常开销的容忍度也被提高了，毕竟，奖金发到一定的数额就不能提的太多了，以免医院其他科室不满。但是，科室内的经费却可以放的更松一些。

像是护士站，现在就有了采购香氛类产品的经费，护士长还给自己水了一篇提升病房护理服务质量的探索的文章，以至于每间病房和医生办公室，都不再是单调的消毒水味了。

不过，病房和其他医生的办公室里，往往都是万年不变的檀香味或薰衣草味，凌然的办公室的香气就截然不同了。

马砚麟有时候路过凌然的办公室，都会额外的嗅一嗅，以增长见闻，蹭点帅气。

只可惜，马砚麟今天却没有享受的心情，他皱皱眉，道“凌医生，今天早上来的两名跟腱断裂的病人，都要求做祝凌跟腱修补术。”

“两人都是运动员吗”虽然是凌然通知马砚麟来了跟腱断裂的新病人，但他并没有见到病人，仅止是急诊科的转诊消息。

作为治疗组的负责人，凌然需要做一线的工作，但不用做前线的工作。最基础的，诸如采集病史，简单的体格检查，再到安排病床，安排影像拍摄、生化检查等等工作，都是要小医生去做的。

如果小医生连这些工作都失去了，医院的培养体系就算是崩溃了。

同样的，如果经验丰富的高级医生都要自己做这种事，医院的培养体系也算是崩溃了。

不过，马砚麟现在就有点崩溃。

他满脑子的心思，再顺着凌然的话，小心翼翼的道“问题就在于这里，两人都不是运动员，只是普通人，却都知道祝凌跟腱修补术，指明要您来做，并且只能是您做的祝凌跟腱修补术。”

大部分的公立医院，在正规渠道下，都是不能指明某某医生做手术的。另一方面，又有一些医院搞改革，开出了点名费，给院内的知名医生挂上几百元不等价格。

现在的医院改革，其实都是在将潜规则变成明规则。

像是知名医院的医生，尤其是主任一级的医生，除非是托关系找人，否则，大都不在本院动手术了多走两步路，就在隔壁的医院里做手术，即可得到数千元的飞刀费，在本院做手术，拿几百块钱的手术费，又是何苦来哉呢。

从医院的角度来说，点名费的逻辑多在此处。

但是，点名通常点到医生就行了，点名要求手术的种类，这是医院和医生没办法答应的。

一刀切下去，发现实际情况与影像资料以及预计不同怎么办

总不能解除麻醉叫醒了再来一通吧。

再者，祝凌跟腱修补术对普通人来说太生僻了，再有名的手术，普通人知道都不容易，像是法络四联手术，任何一个医学生都是知道的，普通人知道的却很少。

凌然却没有多想，只道“不是运动员的话，就不是很有必要做开放性的跟腱修补术，多大年纪”

马砚麟道“一位48岁，一位52岁。”

凌然咳咳两声，端起水来喝了一口，问“他们做开放性跟腱修补术的理由是什么”

“病人坚持要做，而且说明不要做微创手术，主要是，其中一人说是认识记者什么的，如果咱们不肯做的话，就要曝光什么的。“

“曝光什么”

“拒绝病人不尊重病人的意愿”做完了两场手术的马砚麟，刚才接诊新来的病人的时候，头皮脑袋都是炸的。

就像是医院的其他治疗组那样，病人收入以后，管床医生就是病人的直接负责人了。在外科，除了手术以外的所有事情，可以说，都是由管床医生来负责的。

小到时间安排，大到开药划价，乃至于术后恢复，护理等级等等，凡是上级医生没有顾及的地方，都是管床医生来做的。

马砚麟向来是跟腱类病人的管床医生，经他手的病人，如今也有几百人了。